Информационный материал
Методические указания по применению дезинфицирующего раствора Аквасол
Методические указания
Методические указания предназначены для персонала лечебно-профилактических учреждений, сотрудников санитарно-эпидемиологической и дезинфекционной служб, а также других учреждений, имеющих право осуществлять дезинфекционную деятельность.
1. Общие сведения
1.1 Нейтральный анолит (далее — Аквасол), изготовленный методом электрохимической обработки водного раствора хлорида натрия, представляет собой бесцветную жидкость с запахом хлора, содержащую высокоактивные кислородные соединения хлора и другие компоненты.
В зависимости от назначения получают и используют Аквасол с содержанием активного хлора 0,01%–0,05% и значением pH 7,2–8,2.
Аквасол применяется без разведения, однократно.
1.2 Аквасол обладает противомикробными (вирулицидными, бактерицидными, фунгицидными, туберкулоцидными, спороцидными) и моющими свойствами.
При наличии органических загрязнений (кровь, фекалии и другие) дезинфицирующие свойства Аквасола снижаются.
1.3 По степени воздействия на организм Аквасол по ГОСТ 12.1.007-76 относится к IV классу малоопасных веществ. При попадании в желудок или нанесении на кожу малотоксичен; при парентеральном введении не оказывает местного раздражающего действия на кожу и слизистую оболочку глаз.
Пары Аквасола с концентрацией активного хлора 0,05% незначительно раздражают верхние дыхательные пути и слизистую оболочку глаз, а при многократном попадании на кожу возможно появление сухости.
Аквасол с концентрацией активного хлора 0,01%, 0,02% и 0,03% раздражения не вызывает.
1.4 Аквасол применяется для дезинфекции различных объектов при инфекциях бактериальной, вирусной и грибковой этиологии.
2. Применение Аквасола для дезинфекции2.1 Аквасол применяется для дезинфекции различных объектов (поверхностей в помещениях, предметов ухода за больными, посуды, белья, игрушек, санитарно-технического оборудования) при инфекциях бактериальной (включая туберкулёз), вирусной (включая СПИД и гепатиты с парентеральным механизмом передачи) и грибковой (включая кандидоз и дерматофитию) этиологии; а также для предстерилизационной очистки и стерилизации изделий медицинского назначения из стекла, пластмассы, резины и металла, включая титановые сплавы (срок использования Аквасола для стерилизации составляет 10 суток при условии хранения в закрытой стеклянной, пластмассовой или эмалированной ёмкости с неповреждённой поверхностью, при комнатной температуре, в защищённом от прямых солнечных лучей месте).
2.2 Дезинфекцию Аквасолом проводят методом протирания (поверхности в помещениях, санитарно-техническое оборудование) и погружения (изделия медицинского назначения, предметы ухода за больными, посуда, бельё, игрушки, уборочный материал).
2.3 Поверхности в помещениях (полы, стены, мебель) и санитарно-техническое оборудование протирают один или два раза с интервалом 15 минут тряпкой, обильно смоченной Аквасолом. Обрабатываемую поверхность необходимо равномерно увлажнить.
Норма расхода Аквасола при однократной обработке составляет 200 мл/м², при двукратной — 300–400 мл/м².
Сильно загрязнённое санитарно-техническое оборудование предварительно тщательно очищают щёткой, смоченной Аквасолом.
2.4 Дезинфекцию изделий медицинского назначения, в том числе совмещённую с предстерилизационной очисткой, проводят в пластмассовых или неповреждённых эмалированных ёмкостях с крышкой. Режимы дезинфекции приведены в таблицах №1 и №2.
Изделия полностью погружают в Аквасол. С помощью специальных приспособлений (шприца, пипетки) раствором заполняют каналы и полости изделий таким образом, чтобы удалить воздушные пузырьки. Разборные изделия обрабатывают в разобранном виде.
Инструменты с замковыми механизмами (ножницы, корнцанги) погружают в Аквасол раскрытыми. После погружения несколько раз выполняют рабочие движения, чтобы Аквасол проник в замковые механизмы.
По окончании времени дезинфекции инструменты промывают в течение одной минуты под проточной питьевой водой либо выдерживают одну минуту в ёмкости с водой таким образом, чтобы вода промыла все каналы и полости.
2.5 Предметы ухода за больными полностью погружают в Аквасол; по окончании времени дезинфекции промывают проточной водой до полного исчезновения запаха хлора.
2.6 Посуду освобождают от остатков пищи и полностью погружают в Аквасол.
Норма расхода Аквасола — 2 л на один комплект (две тарелки, одна чашка или стакан).
После дезинфекции каждый предмет посуды промывают отдельно под проточной питьевой водой в течение одной минуты либо выдерживают полностью погружённым в ёмкости с водой в течение одной минуты.
2.7 Металлическая посуда не подлежит дезинфекции Аквасолом.
2.8 Бельё полностью погружают в Аквасол. Норма расхода Аквасола — 5 л на 1 кг сухого белья.
После дезинфекции бельё стирают и прополаскивают в воде.
2.9 Игрушки полностью погружают в Аквасол, а после дезинфекции промывают проточной водой до полного исчезновения запаха хлора.
2.10 Уборочный материал (тряпки) полностью погружают в Аквасол. По окончании времени дезинфекции прополаскивают в воде и высушивают.
3. Применение Аквасола для предстерилизационной очистки изделий медицинского назначения без дезинфекции3.1 Аквасол применяется для предстерилизационной очистки изделий медицинского назначения без дезинфекции по режимам таблицы №3, с использованием ёмкостей и правил погружения в Аквасол, аналогичных предусмотренным пунктом 2.4.
3.2 Качество предстерилизационной очистки медицинских изделий контролируют амидопириновой или азопирамовой пробой на наличие остаточной крови в соответствии с методиками, описанными в «Методических указаниях по предстерилизационной очистке изделий медицинского назначения» (№28-6/13, 08.06.1982) и «Методических указаниях по контролю предстерилизационной очистки изделий медицинского назначения с помощью реактива азопирам» (№28-6/13, 25.05.1988).
3.3 Контролю подлежит 1% одновременно обработанных изделий одного наименования, но не менее 3 единиц.
Режимы дезинфекции различных объектов Аквасолом:Таблица №1
| Объект дезинфекции | Бактериальные и вирусные инфекции (кроме туберкулёза) |
Туберкулёз | Грибковые инфекции | Метод дезинфекции | |||
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Активный хлор, % | Время, мин | Активный хлор, % | Время, мин | Активный хлор, % | Время, мин | ||
| Поверхности в помещениях (пол, стены, твёрдая мебель) |
0,02 | 120* | 0,02 0,05 |
360 90 |
0,02 0,05 |
120 30 |
Очищение |
| Изделия медицинского назначения: Стекло, металл, титановые сплавы |
0,02 | 180 | 0,05 | 30 | 0,05 | 30 | Погружение |
| Пластмасса, силиконовая резина | 0,02 | 60 | 0,02 0,05 |
180 30 |
0,02 0,05 |
240 30 |
Погружение |
| Натуральная каучуковая резина | 0,05 | 60 | 0,02 0,05 |
240 120 |
0,02 0,05 |
240 60 |
Погружение |
| Предметы ухода за больными | 0,02** 0,05 |
180** 60 |
0,02** 0,05** 0,05 |
180** 30** 120 |
0,02 0,05** 0,05 |
240 30** 60 |
Погружение |
| Посуда без остатков пищи |
0,02 | 60 | — | — | — | — | Погружение |
| Посуда с остатками пищи |
0,02 | 360 | 0,02 0,05 |
360 60 |
0,02 0,05 |
360 60 |
Погружение |
| Бельё незагрязнённое |
0,02 | 60 | — | — | — | — | Погружение |
| Бельё загрязнённое |
0,02 | 360 | 0,05 | 180 | 0,02 0,05 |
240 60 |
Погружение |
| Игрушки | 0,02** 0,05 |
180** 60 |
0,05 | 60 | 0,05 | 60 | Погружение |
| Санитарно-техническое оборудование | 0,05 | 60* | 0,05 | 120 | 0,02 0,05 |
240 30 |
Очищение |
| Уборочный материал | 0,02 | 360 | 0,05 | 180 | 0,05 | 60 | Погружение |
Примечание:
* — Дезинфекцию проводят двукратным протиранием с интервалом 15 минут. Указано общее время дезинфекции, включая 15-минутный интервал между протираниями.
** — Кроме изделий из резины на основе натурального каучука.
Режим дезинфекции изделий медицинского назначения Аквасолом, совмещённой с предстерилизационной очисткой
Таблица №2| Этап обработки | Режимы обработки | ||
|---|---|---|---|
| Концентрация Аквасола (активный хлор, %) |
Температура рабочего раствора, °C | Время обработки, мин | |
| Замачивание в рабочем растворе методом полного погружения, с заполнением каналов и полостей раствором: Стекло, металл, титановые сплавы |
0,02 0,05 |
не менее 18 | 180* 30** |
| Пластмасса, силиконовая резина | 0,02 0,05 |
не менее 18 | 60* 180(3)* 240(4)* 30** |
| Натуральная каучуковая резина | 0,02 0,05 |
не менее 18 | 240** 60(5)* 120(4)* |
| Промывание всех изделий в том же растворе, в котором проводилось замачивание, с помощью щётки, ватного или тканевого тампона, а каналов — с помощью шприца: изделия, имеющие замковые части, каналы и полости |
В соответствии с концентрацией раствора, использованного на этапе замачивания | не менее 18 | 1,0 |
| Изделия, не имеющие замковых частей, каналов и полостей | В соответствии с концентрацией раствора, использованного на этапе замачивания | не менее 18 | 0,5 |
| Ополаскивание проточной питьевой водой (каналов — шприцем или электроотсосом) |
не нормируется | не нормируется | 1,0 |
| Ополаскивание дистиллированной водой (каналов — шприцем или электроотсосом) |
не нормируется | не нормируется | 0,5 |
Примечание: На этапе замачивания в Аквасоле обеспечивается дезинфекция изделий:
* — При вирусных и бактериальных инфекциях, кроме туберкулёза.
** — при вирусных и грибковых инфекциях.
(3)* — при вирусных и бактериальных инфекциях, включая туберкулёз.
(4)* — при вирусных, бактериальных, включая туберкулёз, и грибковых инфекциях.
(5)* — при вирусных, бактериальных, кроме туберкулёза, и грибковых инфекциях.
Режимы предстерилизационной очистки изделий медицинского назначения Аквасолом после дезинфекции
Таблица №3| Этап предстерилизационной очистки | Режимы очистки | ||
|---|---|---|---|
| Концентрация рабочего раствора (в пересчёте на препарат), % |
Температура рабочего раствора, °C | Время обработки, мин | |
| Замачивание в рабочем растворе методом полного погружения, с заполнением каналов и полостей раствором: изделия из силикона и натурального каучука |
0,01 | не менее 18 | 30 |
| Стекло, металл, титановые сплавы | 0,02 | не менее 18 | 20 |
| Пластмасса | 0,02 | не менее 18 | 20 |
| Промывание всех изделий в том же растворе, в котором проводилось замачивание, с помощью щётки, ватного или тканевого тампона: изделия, не имеющие замковых устройств, каналов и полостей |
В соответствии с концентрацией раствора, использованного при замачивании | не менее 18 | 0,5 |
| Изделия, имеющие замковые устройства, каналы и полости | В соответствии с концентрацией раствора, использованного при замачивании | не менее 18 | 1,0 |
| Ополаскивание питьевой водой (каналов и полостей — шприцем или электроотсосом) |
не нормируется | не нормируется | 1 |
| Ополаскивание дистиллированной водой (каналов и полостей — шприцем или электроотсосом) |
не нормируется | не нормируется | 0,5 |
Режимы стерилизации изделий медицинского назначения Аквасолом
Таблица №4| Материал изделий | Концентрация активного хлора, % | Время стерилизации, мин |
|---|---|---|
| Изделия, изготовленные из стекла, пластмассы, силиконовой каучуковой резины и металла (простые инструменты из титановых сплавов — пинцеты, скальпели и другие) |
0,02 | 60 |
| Изделия, изготовленные из натуральной каучуковой резины | 0,02 | 180 |
4.1 Стерилизацию изделий медицинского назначения Аквасолом проводят по режимам таблицы №4, с использованием ёмкостей и правил погружения изделий в Аквасол, аналогичных указанным в пункте 2.4.
4.2 При проведении стерилизации, включая этап отмывания изделий от остатков раствора, все манипуляции выполняют с соблюдением правил асептики. Для стерилизации используют стерильные ёмкости, предназначенные для Аквасола.
4.3 По окончании времени стерилизации изделия извлекают из Аквасола стерильным пинцетом или корнцангом, удаляют Аквасол из каналов и полостей и переносят в стерильную ёмкость со стерильной питьевой водой для отмывания остатков Аквасола.
Промывание проводится в течение 1 минуты при полном погружении изделия в воду и заполнении каналов и полостей водой.
4.4 Изделия, освобождённые от остатков Аквасола, извлекают из воды, помещают на стерильную салфетку, стерильным шприцем или другим приспособлением удаляют оставшуюся в каналах воду и переносят в стерильную стерилизационную коробку, выложенную стерильной салфеткой.
Срок хранения простерилизованных изделий не превышает трёх суток.